おむつかぶれ
おむつかぶれ（おむつ皮膚炎）は、おむつを使用する赤ちゃんの約25%〜50%が経験すると言われています。単なる「肌荒れ」と軽く考えられがちですが、放置すると皮膚が剥けて「びらん（ただれ）」が生じたり、カビの一種であるカンジダ菌が増殖したりすることで、重症化するリスクがあります。 当院では皮膚科専門医が、炎症を素早く鎮める治療と、デリケートな赤ちゃんの肌を守るためスキンケアを行ないます。
1. おむつかぶれとは
おむつ内部は、赤ちゃんの皮膚にとって非常に過酷な「閉鎖環境」にあります。以下の要因が重なることで、炎症が引き起こされます。
三大悪化要因
尿に含まれるアンモニアや、便に含まれる消化酵素（プロテアーゼやリパーゼ）が皮膚のタンパク質を破壊し、直接的な刺激となります。特に下痢の際は、刺激が強まるため急激に悪化します。
おむつの繊維とのこすれや、汚れを落とそうとしてお尻拭きで強く拭きすぎる刺激が、皮膚バリアを傷つけます。
おしっこによる高温多湿状態で皮膚がふやけると、バリア機能が著しく低下し、外部刺激をより受けやすい状態になります。
2. 似ている皮膚疾患
赤みがある場合、単なる「かぶれ」なのか、カビの一種である「カンジダ菌」の増殖なのかを正しく判断することが、大切です。
カンジダ症に対して、自己判断で余っているステロイド薬を塗ると、免疫が抑制されてカビが増殖し、悪化してしまいます。治りが遅いと感じたら、必ず顕微鏡検査ができる皮膚科を受診してください。
3. おむつかぶれの保険診療
当院では、症状の重さに合わせて適切な薬剤を選択します。
4. 日常生活の予防とケア
- 「こすらない」洗浄: 汚れを落とす際は、お尻拭きでゴシゴシ擦るのではなく、ぬるま湯をかけ流したり、シャワーボトルで洗い流したりするのが理想です。
- 十分な乾燥: 新しいおむつを履かせる前に、肌を乾かしてください。湿気が残ったままでは、すぐに再発してしまいます。
- おむつ選びの再考: 紙おむつのメーカーを変えるだけで、通気性や吸湿性の相性が良くなり、症状が改善することもあります。
5.よくあるご質問（FAQ）
A. いいえ、おしっこだけであれば毎回拭く必要はありません。拭く回数が増えるほど摩擦ダメージが蓄積するため、汚れがひどいとき以外は、乾かすだけで十分な場合が多いです。
A. 清潔と保護（ワセリン等）を2〜3日続けても改善しない場合や、皮膚がジュクジュクして血がにじんでいる場合は、早めに受診してください。
A. はい、むしろお風呂で清潔にすることが推奨されます。ただし、お湯の温度が高いとしみる原因になるため、38〜40度程度のぬるま湯に設定しましょう。
柏の葉キャンパス・柏・流山エリアでおむつトラブルにお悩みの皆様へ
赤ちゃんのお尻の赤みは、言葉で痛みを伝えられない赤ちゃんからの重要なサインです。 「いつものことだから」と放置せず、早めに治療、予防のスキンケアを行ってあげましょう。
監修：柏の葉スキンクリニック 院長 山下千聡
（日本専門医機構認定 皮膚科専門医）