できもの
皮膚のできもの（皮膚腫瘍）には、放置してよいものから、手術による摘出が必要なもの、稀に悪性を疑うものまで多種多様です。 当院では皮膚科専門医が、ダーモスコピー等を用いて診断を行い、保険診療の日帰り小手術を行ないます。再発しにくく傷跡の目立たない治療を提供いたします。
1. 代表的な「皮膚のできもの」
皮膚のできものは、その組織の由来によって性質が大きく異なります。
粉瘤（ふんりゅう・アテローム）
皮膚の下に袋状の組織ができ、その中に本来剥がれ落ちるべき垢（角質）や皮脂が溜まったものです 。
- 特徴：中央に黒点のような開口部が見られることがあり、強く押すと臭いのある内容物が出ることがあります 。
- リスク：細菌感染を起こすと「炎症性粉瘤」となり、激しく痛み、膿が溜まります 。
- 治療：袋ごと摘出しない限り完治しません 。
色素性母斑（ほくろ）
メラニン色素を作る細胞が増えたものです。
- 治療: 「ダーモスコピー」という拡大鏡で観察し、良性か悪性（メラノーマ等）かを診断します。悪性の可能性がある場合には、適切に対応します。良性の場合は、メスもしくは、熱による組織へのダメージが少ない高周波メス「サージトロン」での切除も可能です。
脂肪腫（しぼうしゅ）
脂肪細胞が増殖してできた、良性の皮下腫瘍です 。
- 特徴：柔らかいしこりで、数cmから10cm以上に及ぶこともあります 。通常は無痛ですが、徐々に大きくなるため、早期の摘出が傷跡を小さくするコツです 。
脂漏性角化症（しろうせいかっかしょう）
加齢に伴って現れる「イボ」の一種です。
- 特徴：茶色から黒色のカサカサした盛り上がりで、顔や体に多発します。
- 治療：液体窒素による冷凍凝固や、熱による組織へのダメージが少ない高周波メス「サージトロン」での治療が有効です。
稗粒腫（はいりゅうしゅ）
目周りなどにできる、1〜2mmの白い小さなポツポツです 。
- 特徴：中身は角質の塊です。
- 治療：針で微細な穴を開け、内容物を圧出することで速やかに改善します 。
2. 皮膚科専門医による診断
できものの治療において最も重要なのは、「それが何であるか」を正確に見極めることです。
- ダーモスコピー検査：特殊な拡大鏡を用い観察します。良性・悪性の鑑別にも不可欠な検査です。
- 病理組織検査：摘出した組織を顕微鏡で詳細に調べ、最終的な確定診断を行います。
- エコー検査：できものの深さ、血流の有無、周囲の血管との位置関係の把握が必要な場合には、近隣病院へご紹介いたします。
3. 当院の小手術方針
働く現役世代や子育て中の方、学生の方など、皆様のライフスタイルに合わせて「痛みが少なく、ダウンタイムの短い」治療を心がけています。
日帰り手術（摘出術）
粉瘤や脂肪腫に対し、局所麻酔下で袋や腫瘍を完全に取り除きます 。
ほくろやイボに対してはサイズによって削り取ります。
傷跡が残りにくいように、下記の工夫をしています。
炎症への対応（切開排膿）
赤く腫れ上がった粉瘤などは、すぐに手術（摘出）ができません 。まずは局所麻酔後に小さく切開して膿を出し、炎症を鎮める処置を優先します 。
4. 手術の流れとアフターケア
手術当日
術後の経過
- 抜糸：部位によりますが、術後1〜2週間後に行います 。
- 傷跡ケア：抜糸後は、必要に応じて傷跡をきれいに治すための「マイクロポアテープ」による固定など、アフターケアをご案内します。
5. よくあるご質問（FAQ）
A. 麻酔の際にチクッとした痛みはありますが、手術中は全く痛みを感じません。
A. 部位や術式によりますが、当日からシャワー浴が可能なケースが多いです。詳細は術後に個別にご説明いたします。
A. 腫瘍の摘出術は基本的に保険適用となります。部位やできものの大きさによって異なりますが、3割負担の方で数千円〜1万数千円程度（検査代別）が目安です。
18歳以下のお子様は「子ども医療費助成制度」を利用することが可能です。
柏の葉キャンパス・柏・流山エリアで「できもの」にお悩みの方へ
皮膚のできものは、小さいうちに適切に処置することが、傷跡を最小限に抑え、治療期間を短くなることが多いです。 取る必要がある「できもの」か否かの判断も含めて、皮膚科専門医にご相談ください。
監修：柏の葉スキンクリニック 院長 山下千聡 （日本専門医機構認定 皮膚科専門医）