ニキビ跡

1. ニキビ跡の種類と病態

ニキビ跡は、その形態と原因によって大きく4つのタイプに分類されます。これらは顔の中で混在していることが多く、タイプに合わせた治療の組み合わせが重要です。

① クレーター（萎縮性瘢痕）

炎症が真皮深層に及び、組織が欠損して凹みとなった状態です。

• アイスピック型：開口部は2mm以下と小さいですが、垂直に深く突き刺さったような凹み。
• ローリング型：4mm以上の緩やかな凹み。皮膚の下で硬い繊維組織が皮膚を下に引っ張っている（癒着）ことが原因です。
• ボックス型：底が平らで、境界がはっきりした四角い凹み。

② 赤み（炎症後紅斑：PIE）

ニキビの炎症が引いた後、微細な血管が拡張・増生して残った状態です。

③ 茶色の跡（炎症後色素沈着：PIH）

炎症の刺激でメラノサイトが活性化し、メラニンが沈着した、いわゆる「シミ」に近い状態です。

④ 盛り上がり（肥厚性瘢痕・ケロイド）

フェイスラインや胸元などに多く、過剰な組織修復によって赤く硬く盛り上がった状態です。

2. クレーター（凹み）の専門治療

当院では、凹みの「原因」に直接アプローチする高度な治療を行っています。

サブシジョン

ローリング型のクレーターに対し、局所麻酔下で専用の針（カニューレ等）を皮膚の下に挿入し、皮膚を下に引き込んでいる硬い線維（癒着）を物理的に切り離します。

• 効果：引っ張られていた皮膚がその場で持ち上がり、凹みが平坦化します。
• 併用推奨：剥離したスペースに「ヒアルロン酸」や「ジュベルック・ボリューム」を注入することで、再癒着を防ぎ、コラーゲン再生を最大化します。

TCAクロス

アイスピック型や深いボックス型の凹みに対し、高濃度のトリクロロ酢酸（TCA）をピンポイントで塗布します。

• 効果：あえて強力な創傷治癒反応を引き起こし、凹みの底から新しい組織の再生を促して穴を埋めていきます。

キュアジェット（CUREjet）

針を使わない空気圧による最新のドラッグデリバリーシステムです。

• マイクロサブシジョン：マッハの速度で噴射される薬液が、皮膚内部で横方向に広がり、線維の癒着を低侵襲に剥離します。
• メリット：従来のサブシジョンに比べ痛みや内出血が劇的に少なく、ジュベルック等の肌再生製剤を均一に導入できるため、広範囲のクレーターに有効です。

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3. 赤み・色素沈着へのアプローチ

赤み（PIE）へのVビーム治療

血管内のヘモグロビンに反応する「Vビーム（色素レーザー）」を使用します。

• 効果：異常な血管を閉塞させ、しつこい赤みを早期に改善します。真皮のコラーゲン生成も促すため、浅い凹みの改善も期待できます。

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色素沈着（PIH）への内服・外用・ピーリング

• ピーリング：古い角質を取り除き、メラニンの排出を促進します。
• 内服・外用療法：トラネキサム酸、ビタミンCの内服や、ハイドロキノン・トレチノインの外用により、色味を薄くしていきます。

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4. 「肌育」製剤：ジュベルック（Juvelook）

クレーター治療の効果を飛躍的に高めたのが、「ジュベルック」です。

• 特徴：ポリ乳酸（PDLLA）を主成分とし、注入後1〜2年かけてゆっくりと自身のコラーゲン生成を刺激し続けます。
• 安全性：粒子が丸く小さいため、従来のポリ乳酸製剤で懸念された「しこり」のリスクが極めて低いです。

当院では、ジュベルックやジュベルックボリューム（レニスナ）をキュアジェットを用いて、クレーター部に注入します。

5. 施術の経過とダウンタイム

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6. よくあるご質問（FAQ）

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7. 未承認医薬品等に関する表示

当院のニキビ跡治療で使用する一部の機器・薬剤について、以下の情報を開示します。

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柏の葉キャンパス・柏・流山エリアでニキビ跡にお悩みの皆様へ

皮膚科専門医がエビデンスに基づいたデバイスと技術を駆使し、あきらめていた凹凸や赤みに真摯に向き合います。お気軽にご相談ください。

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監修：柏の葉スキンクリニック 院長 山下千聡 （日本専門医機構認定 皮膚科専門医）

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