当院では、イタリア・クアンタシステム社製のマルチ波長Qスイッチレーザー「Q-Plus C(キュープラスシー)」を導入しています。
皮膚科専門医が、シミやアザの種類・色素の深さを診断したうえで、お一人おひとりに合った波長を選ぶオーダーメイドの治療を行います。
Q-Plus Cとは
Q-Plus Cの特徴は、色素治療でよく使われる「ルビーレーザー」に加え、深い部分の治療に適した「Nd:YAG(ネオジウム・ヤグ)レーザー」など、3種類の波長を搭載していることです。
シミやアザのもとになる色素(メラニン)の深さや色に合わせて、以下の3つの波長を使い分けます。
① ルビーレーザー(694nm)
- 特徴:メラニンへの吸収率が高く、周囲の組織への影響を抑えながら色素に働きかけます。
- 対象:一般的なシミ(日光性黒子)、そばかす、太田母斑、ADM(後天性真皮メラノサイトーシス)、異所性蒙古斑
② Nd:YAGレーザー(1064nm)
- 特徴:波長が長く、皮膚の深い層まで届きます。
- 対象:深い場所にある色素、濃いアザ、異所性蒙古斑
③ KTPレーザー(532nm)
- 特徴:皮膚の浅い層に作用し、ヘモグロビンや明るい色に反応します。
- 対象:浅いシミ
保険診療
Q-Plus Cは、アザの治療において厚生労働省の承認を受けた保険診療の対象です。
対象疾患
- 太田母斑：顔（目の周囲など）に出現する青あざ。
- ADM（後天性真皮メラノーシス）：大人になって出現する両頬を中心に点在する灰色〜褐色斑。
- 異所性蒙古斑：お尻や腰以外に出現する、消えにくい蒙古斑。
- 外傷性色素沈着症：事故や怪我で皮膚に砂などが入り込んで残ったもの。
- 扁平母斑：茶色の平らなあざ。レーザー治療に反応する場合もありますが再発しやすいため、相談の上でテスト照射から開始します 。
※「こども医療費助成制度」の対象にもなります。
※保険診療の場合、治療間隔は3ヶ月以上空ける必要があります。
自由診療
以下のような症状は自由診療での治療となります。
対象疾患
- シミ（日光性黒子）
- そばかす（雀卵斑）
- 肝斑
- 口唇メラノーシス
- 肌質改善（ハリ、小じわ、毛穴）
ルビーフラクショナル
「シミを取りたいけれど、ダウンタイムが気になる」「テープを貼るのは避けたい」という方向けの治療法です。
メラニンへの吸収率が高いルビーレーザーを、面ではなく「点状（フラクショナル）」に照射します。
メリット1：テープ保護不要
施術直後からメイクが可能です。お仕事や学校を休むことなく治療を受けられます。
メリット2：広範囲を一気に治療
顔全体に散らばるシミやそばかす、ADMなどをまとめて治療できます。
メリット3：肌への負担を抑えやすい
過度な熱ダメージを抑え、色素沈着のリスクを軽減しながら治療できます。
スポット照射（ピンポイントのシミ取り）
濃いシミ(老人性色素斑)や深いアザ(ADM・太田母斑)などをしっかり除去します。3種類の波長(694nm・532nm・1064nm)のなかから、状態に合わせて最も効果的なものを選んで照射します。かさぶたができ、約2週間で自然にはがれます。炎症後の色素沈着を抑えるため、テープでの保護をおすすめしています。
レーザートーニング（肝斑・くすみ）
1064nmの波長を、弱い出力でシャワーのように広範囲へ照射します。刺激で悪化しやすい肝斑の治療や、顔全体のくすみ・色ムラの改善に向いています。ダウンタイムはほとんどありません。
フラクショナルモード（肌質・毛穴改善）
肌の真皮層に熱刺激を与え、真皮内に小さな空洞(LIOB)を作ることでコラーゲンの生成を促します。シミの治療と同時に、毛穴の開きや小じわ、肌のハリなど、肌質全体の改善が期待できます。CO2フラクショナルレーザーに比べて皮膚表面への負担が少なく、ダウンタイムも短めです。
施術の経過とダウンタイム
スポット照射の場合：
- 照射直後：患部が白くなり、その後数時間はヒリヒリとした熱感が残ります。
- カサブタの形成：数日以内に薄いカサブタができます。無理に剥がさず、自然に剥がれるのを待ちます。
- テープ保護：通常1〜2週間程度、保護テープや軟膏によるケアをお願いしています。
- その後の経過：かさぶたがはがれるとピンク色の新しい肌が現れます。その後、一時的に色が濃くなる「炎症後色素沈着」が起こることがありますが、多くは数か月で目立たなくなります。
※施術後の肌はとても敏感になっています。日焼けは避け、UVケアを徹底してください。
リスクと副作用
- 色素沈着・色素脱失：照射後に一時的に肌の色が濃くなったり、逆に白く抜けたりする可能性があります。
- 腫れ・内出血：出力設定や部位により、一時的なむくみや紫斑が生じることがあります。
- 瘢痕化：頻度は極めて低いですが、体質や術後のケア状況によっては傷あとが残るリスクがあります。
よくあるご質問（FAQ）
Q. 1回でシミは消えますか？
A. 表面的なシミであれば、1回でも効果を感じていただけることが多いです。ADMや深いアザの場合は、数か月おきに複数回の照射が必要です。
Q. 痛みはどのくらいですか？
A. パチンと輪ゴムではじかれたような、鋭い痛みを感じます。範囲が広い場合や痛みが心配な方には、麻酔クリームを使用するなど配慮いたします。
Q. 夏場にシミ取りをしても大丈夫ですか？
A. 紫外線対策とテープ保護をしっかり行っていただければ、季節を問わず施術は可能です。管理が難しい場合は、秋〜冬から始めることをおすすめする場合もあります。
未承認医薬品等に関する表示
Q-Plus Cを用いた治療には、国内承認外の目的が含まれるため、以下の情報を開示します。
- 未承認医薬品等：Q-Plus Cは、アザ等の治療器として厚生労働省の承認を得ていますが、一部の美容目的については国内承認外の用途となります。
- 入手経路等：当院で使用する機器は、BigBlue株式会社より適正な輸入ルートで導入しています。
- 国内の承認医薬品等の有無：国内においてQスイッチ・ルビーレーザーやNd:YAGレーザーの単体機は複数承認されていますが、3波長を搭載した本機と同等の承認機は限られています。
- 諸外国における安全性等に係る情報：欧州CEマークおよび米国FDAの承認を取得しており、世界各国の医療機関で長年の使用実績と安全性が確認されています。
監修：柏の葉スキンクリニック 院長 山下千聡 （日本専門医機構認定 皮膚科専門医）
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